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臨床專委會:碳青霉烯耐藥腸桿菌科細菌(CRE)監測與干預會議
發布日期:2017-11-09 瀏覽次數:739

臨床專委會:碳青霉烯耐藥腸桿菌科細菌(CRE)監測與干預會議

 

碳青霉烯耐藥腸桿菌科細菌(CRE)是嚴重威脅患者生命的重要病原菌,對全球人類健康和公共衛生管理帶來極大挑戰。2017年11月9日下午,上海市醫學會西會場一樓學術報告廳里濟濟一堂。意大利維羅納大學教授、歐洲臨床微生物學與感染病學會國際事務部主席Cornaglia Giuseppe教授、華山醫院抗生素研究所所長王明貴教授與來自上海市各醫院的臨床微生物實驗人員一起,共同探討CRE的檢測、治療以及醫院感染管理和干預措施等熱點話題。

 

學術報告上半場在臨床微生物前輩,原北京醫院檢驗科張秀珍教授和華山醫院抗生素研究所朱德妹教授的主持下拉開帷幕。首先,Cornaglia Giuseppe教授系統介紹了碳青霉烯酶的起源,歐洲以及亞洲各國產碳青霉烯酶腸桿菌科細菌的分子流行病學特點,介紹了KPC、NDM-1、OXA-48等重要基因型別在各地區的分布差異。Cornaglia教授特別指出基因元件的水平轉移、耐藥克隆的播散以及旅行者攜帶傳播是CRE流行的主要決定因素,但是碳青霉烯類抗菌藥物的大量使用可能也是導致耐藥的原因。對CRE的管理和控制需要密切監測上述因素。

 

意大利COPAN公司市場部經理SoniaAllibardi介紹了“解剖尼絨拭子”和“液基微生物學”的新概念,以及微生物快速檢測和分子檢測中標本采集和運送器具對檢測效率和檢測質量的影響。在高危人群CRE主動監測中肛拭子標本的采集和轉運是影響整體干預方案成效的重要因素。

 

接下來,上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院李敏教授做了“碳青霉烯耐藥肺炎克雷伯菌(CRKP)監測和干預措施”的報告。李教授從我國碳青霉烯類耐藥肺炎克雷伯菌的嚴峻態勢、分子特征和致病機制等方面進行了系統深入的剖析,并以器官移植患者CRKP感染干預為例,介紹了利用快速床旁分子檢測(Genexpert)檢測供者器官灌洗液中是否攜帶CRKP,進而制定全面系統的干預治療方案的創新性探索。

 

會議下半場由上海市兒童醫院張泓主任和華山醫院抗生素研究所胡付品副研究員主持。王明貴教授應邀做了“CRE感染個體化精準治療”的精彩報告。王教授從CRE的感染特點、治療原則,以及耐藥菌治療中MIC檢測、聯合藥敏試驗的重要性等層層推進,解疑釋惑。為了更好促進實驗室人員對CRE臨床治療的認識,王教授特別以病例分析的形式對多學科合作(MDT)診治感染病的重要性進行了生動闡述。課后學員紛紛舉手提問,激起學術討論高潮。

 

配合臨床醫生在CRE和其他耐藥菌治療過程中對微生物MIC檢測的需求,上海市東方醫院南院吳文娟主任做了“細菌真菌MIC檢測”的講課。她詳細介紹了細菌真菌MIC檢測常用的微量肉湯稀釋法和ETEST方法的標準化操作以及各自的優缺點,臨床工作中如何按照CLSI或EUCAST指南進行方法學性能驗證和質量控制等。并分析了在微生物室人手較為緊張的狀態下,開展MIC檢測的必要性、實用性和可行性,以提升微生物實驗室的臨床服務和指導能力。

 


上海市微生物學會臨床微生物學專委會
上海市微生物學會耐藥防控專委會
上海市醫學會分子診斷專科分會
上海市醫學會檢驗醫學專科分會
2017-11-09

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